| Turunmaan sairaalan lasten ja nuorten yksikkö + Turunmaan terveyskeskukset
Perusterveydenhuollon tehtävät
Erikoissairaanhoidon tehtävät turunmaan sairaalassa
Perusterveydenhuollon tehtävät
Ennalta ehkäisevä toiminta
- valistus riskiperheille
- saneeraus, tupakka, eläimet
- imetys, dieetti
- päivähoito
Uudet astmat, diagnosointi, tutkimukset
- aktiivinen etsintä terveystarkastuksissa - kyselykaavake
- terveydenhoitaja ohjaa lääkärille
- yhteistyö päivähoito- ja kouluhenkilökunnan kanssa
- päivystyksessä huom. obstrukt. bronkiitit, toistuvat
Resp.infektiot, otiitit, sinuiitit
- kirjaa tarkasti statusmerkinnät
- ohjaa kontrolliin päivävastaanotolle
Tutkimukset ennen erikoissairaanhoitoon lähettämistä
- anamneesi, mm. allergiariskit ja -oireet
- kerää tiedot kaikista asiakirjoista
- paino-ja pituuskäyrät
- kliininen status, myös oireisina aikoina
- lab tarv., voidaan ottaa ts:ssa
- rtg tarv. Tulehdusten poissulkemiseksi
- pef - seuranta
- rasitustesti tarv.
Kerätyn tiedon perusteella kontrolli tk:ssa tai lähete ts:aan
Astmadiagnoosi turunmaan sairaalassa
Epikriisi tk - lääkärille heti dg. ja hoitosuunnitelman jälkeen
- edelleen neuvolaan / kouluterveydenhuoltoon
- lisäksi ainakin 14-15 v:lle epikriisi nuorisotod. varten
Isommat lapset mahdollisesti välikontrollit tk:ssa
Älä uusi reseptejä tutkimatta lasta !
Akuutti astmakohtaus tk:ssa
- salbutamolia spiralla., predniso(lo)nia tarv.
- tarv. Yht. Erikoissairaanhoitoon
- kaikilla astmalapsilla kortti/kirja, jossa ohjeet lääkit.
Siedätyshoito
- hoidon määrää ja aloittaa erikoislääkäri
- jatkohoito tk:ssa
- tk-henkilökunnan koulutus ts:ssa tai kursseilla
Tuki astmaperheille yhdessä erikoissairaanhoidon kanssa
- riskiperheet
- nuorten komplianssi
- sopeutumisvalmennuskurssit, leirit
Erikoissairaanhoidon tehtävät turunmaan sairaalassa
Diagnostiikka- anamneesi
- status
- laboratorio
- ihopricktestit
- pef-seuranta, 20 % vaihtelu
- rasitustesti, 15 % lasku
- spirometria, tarv. bronkodilataatiotesti, 15 % parannus
- metakoliinitesti allergiakeskuksessa
- hoitokokeilu
- obstruktiiviset bronkiitit, ( 1- ) 3 kpl alle 3 - vuotiailla
- todettu obstruktio 3 -5 vuotiailla
Hoito- tiimi - astmalääkäri, astmahoitaja, perhe + muut
- info - suullinen ja kirjallinen, kyselylomake
- saneeraus, toisinaan dieetti
- hengitysvoimistelu - fysioterapeutti
- oireenmukainen lääkitys - inhalaatiotekniikka !
- anti-inflammatoorinen inhalaatiolääkitys - info !
- siedätyshoito, aloitus ts:ssa, jatko tk:ssa
- oirekalenteri - astmalapsen opas - info
- pef - seuranta
- ohjattu omahoito - lääkitys, pef, syy oireiluun
- sopeutumisvalmennuskurssit
- akuutti hoito - yhteistyö tk:n kanssa
- kontrollit n.2 kertaa/v., ts tai tk, kasvu, oireilu, lääkitysei reseptin uudistusta tk:ssa ilman kontrollia !
- tarv. Tk:n tuki ( lääkitys, pef, saneeraus, kotikäynnit )
- ammatinvalinta - yhteistyö tk:n ja koulun kanssa
- sosiaaliturva - hoitotuki, lääkekorvaus, yht.kelaan tarv
Info - koulut, päiväkodit, vanhempainkokoukset, yleisö, media
|
