Till Åbolands sjukhus verksamhetsdirstrikt hör kommunerna Dragsfjärd, Kimito, Västanfjärd, Pargas, Nagu, Korpo, Houtskär och Iniö. Dessutom använder sig närliggande andra kommuner av sjukhusets tjänster.
Åbolands sjukhus har en kirurgisk poliklinik, en operationsavdelning, en kirurgisk avdelning med 25 bädplatser samt en dagavdelning för lättare operationer då patienten kan fara hem på kvällen.
2. Projektets målsättning
3. Den öppna vården
3.1
Vårdkedjan börjar med att patienten beställer tid till hälsocentralläkarens mottagning. Läkaren utför en klinisk undersökning och ordinerar behövliga laboratorieprov och röntgenundersökningar. I detta skede tas helt vanliga höft- och knäbilder. På basen av resultaten bedömer läkaren om operativ behandling kan vara aktuell. I annat fall har hälsocentralläkaren vårdansvaret för den konservativa vården, som kan bestå av medicinering och / eller fysioterapi. Samtidigt bör också ställning tas till patienternas arbetsförmåga. Patienten uppföljes enligt behov eller genom överenskomna kontroller.
3.2
Om operativ vård anses vara möjlig och behövlig skrives remiss till ÅS kir.pkl. När operationsmöjligheterna övervägs bör vårdande läkare beakta rtg - fynd, nattvärk, rörelsesvårigheter och patienternas övriga sjukdomar och allmäntillstånd. Vårdåtgärder som stärker operabiliteten bör redan nu insättas. Med remissen bör tillfogas senaste rtg - bilder. Nya rtg - bilder bör tas och bifogas om de tidigare är > ½ år gamla.
3.3
Vid ÅS kir.pkl. tar ortopeden ställning till de operativa möjligheterna utgående från rtg - bilderna och de kliniska fyndena. Om konservativ vård anses indicerad återvänder patienten till vårdande hälsocentralläkare. Om operativ vård är indicerad men operabiliteten är ifrågasatt bör denna utredas / behandlas förrän nytt ställningstagande på kir.pkl. Uppnås inte operabilitet återvänder patienten till vårdande häsocentralläkare. När operationen är indicerad och möjlig sätts patienten i operationskön. I specialfall remitteras patienten vidare för operation till ÅUCS. Patientdirektiv för planerad ledprotessoperation utdelas vid pkl- besöket, när patienten sätts i operationskön. OBS! Före en ledsprotessoperation har patienten rätt att få remiss till tandläkare. Hälsocentralläkare eller ortopeden skriver remissen.
3.4
Preoperativa förberedelser
- de patienter som inkallas till sjukhuset på söndag, skall göra ett kir.pkl. besök på fredag hos ortoped, varvid rtg och labprov tas, fysioterapi påbörjas och anestesiläkaren träffar patienten.För detta sjukhusbesök debiteras ingen vårddygnsavgift för patienten som får fara hem och kommer till avdelningen på söndag.
- vid behov (t.ex. lång väg) kan paitenten bli inskriven på avdelningen på fredag.
- de patienter som kallas in till sjukhuset på onsdag och opereras på torsdag behöver inte göra sjukhusbesök före.
4.
Operation och eftervård på sjukhuset
Antibiotika och antikoagulansbehandling påbörjas i samband med operationen. Efter operationen och uppföljningen i uppvakningsrummet förs patienten till sitt rum på kirurgiska avdelningen. Man följer med blodtryck, Hb kontrolleras, urinmängd och sårblödning kontrolleras.
Följande dag påbörjas fysikalisk rehabilitering, rtg-kontroll av den opererade leden, Hb kontroll och blodsocker kontroll av diabetiker. Socialskötaren besöker patienten vid behov. Fysioterapeuten ordnar hem alla hjälpmedel. Rehabilitering fortsätter på sjukhuset 6 - 11 dagar efter operationen, varefter de allra flesta klarar sig hemma. Vid behov ordnas hemhjälp eller eventuellt vård på bäddavdelning eller motsvarande. Bår- eller invataxi beställes från avdelningen. Om patienten far hem med sårhakor, kontaktar avdelningen hemsjukvården i kommunen.
5.
Hemvård och uppföljning
- sjukledigheten är 4 - 6 månader
- kontroll på kir.pkl. 6 veckor efter operationen. Tiden ges färdigt i samband med hemfärden. På pkl- besöket tages först SR och Hb samt Mictio ( urinprov ) på laboratoriet, sedan tas rtg kontroll och därefter läkarbesök på kir.pkl.
- till första kontrollen bör höftpatienten komma med bårtaxi och knäpatienten med invataxi. Om allt är o.k. får de åka hem med vanlig taxi och lämna bort alla hjälpmedel.
- följande pkl-besök är 3 månader och 12 månader efter föregående besök
Projektgruppen bestod av:
- Ulle Isberg, kir.överläkare
- Kenneth Wilson, hvc led.läkare
- Lisa Honkaranta-Boström, hvc läkare
- Annika Leandersson, fysioterapeut
- Kerstin Bergström-Pomrén, spec.sjukskötare
- Margita Lindholm, sjukskötare
- Auli Autio, fysioterapeut
