Kontaktuppgifter SuomeksiPå svenskaIn English
INDEX
Allmän presentation
 
Förvaltning
 
Kontaktuppgifter
 
Köuppgifter
 
Patientinformation
 
Sidosammanställning
 
Verksamhetsplatser och kartor
 
Vårdkedjor
 
Vårdtjänster
 
Studier
 
Sök
  Hjälp
Vårdkedjor
      Tulostettava versio Lähetä artikkeli kaverille 

Allergivårdkedja


Allergisk snuva, Ås Bau-pkl
  • Remiss från hvc eller annan läkare eller ÅS patient annars
  • Anamnes: släkt, övrig atopi, utslag, astma, allergener, årstidsvariationer, infektioner
  • Status: näsa, öron, sinus, adenoid, PEF vid behov
  • Hudtest, Rast, övriga lab v.b, otolog v.b.
  • Sanering, ev. diet
  • Medicinering:
    • kromoner (Lomudal Nasal, Tilarin)
    • kortikoider (Flixonase, Rhinocort, Nasacort, Nasonex t.ex.)
    • antihistamin per os (Zyrtec, Xyzal, Aerius,Clarityn, Kestine t.ex) eller lokalt (Livostin)
    • hyposensibilisering (Alutard)
  • 1 -2 kontroller, fortsättning på hvc, v.b. ÅS senare

Hyposensibilisering, "allergivaccination"

  • vid  atopisk (IGE-förmedlad) allergi
  • pollen-, geting- och bi-, husdammskvalsterallergi
  • i specialfall djur-, mögelsvampsallergi, vanligaste träd- eller gräspollenallergier, hösnuva
  • antiinflammatorisk, minskar den allergiska inflammationsreaktionen i näsa, ögon och luftrör
  • diagnosen så säker som möjligt
  • från 5 års ålder, om familjen  + barnet motiverade
  • kan ges efter 2. symtomåret eller 6 mån. symtom
  • om sedvanlig vård och medicinering inte hjälper

Vården passar ej om:

    • vårdmotivationen är dålig
    • vid svår och symtomrik allergisk sjukdom
    • vid svår astma i obalans
    • vid svåra immunologiska sjukdomar
    • sk. betablockerande mediciner används
    • vid svåra hjärt- och kärlsjukdomar
    • vid svåra mentala störningar

Vården ges ej heller om

    • symtomen förorsakas av födoämnen
    • dito av fuktskador
    • inhalationsallergenerna förvärrar at.eksemet

 

  • alutard - extrakt
  • ges i stigande dos ( 20 - 100 000 SQ-enheter ) i armen under huden med 1 - 2 vk intervall tills maximidosen är nådd, sedan med 4 - 8 vk intervall i 3 - 5 år,  eller i initialskedet även som "druvvård" med 3 - 4 doser med ½ timmens mellanrum och 1 timmes obs efteråt
  • lokala reaktioner vanliga, universella möjliga
  • minst ½ timme efter injektionen på mottagningen
  • åtminstone under 15 års ålder följesslagare med
  • epipen-adrenalin-automatspruta, antihistamin, salva
  • om ingen hjälp efter 1 år med uppnådd maximidos, är det inte värt att fortsätta
  • behandlingen påbörjas på ÅS, fortsätter på hvc

Hudpricktest, ÅS Bau-pkl

  • barn + ungdomar upp till högstadiet Bau-pkl + test, om inte annat överenskommits
  • vuxna v.b. enbart test från hvc, beställs via Bau-pkl skötaren
  • hudtest ett hjälpmedel, en del av helheten, ej allena avgörande
  • tolkas genast på Bau-pkl, ej kopia hem utan förklaring, genomgång
  • en del allt negativt, fastän allergi, atopi ( 20 - 30 % neg. vid mjölkallergi)
  • en del mycket positiva +++
  • gå igenom hur ++ passar in i praktiken, man kan få idéer
  • fördföjd reaktion, på kvällen eller nästa morgon
  • sädesslagen ofta + eller ++ utan praktisk betydelse, gliadin-pricktest och gluten-RAST mer tillförliga
  • ej ofta hudtest på nytt, småbarns kan variera
  • en brochyr om hudtest finns att ge
  • tekniken > laboratoriet

 

 


 
Heli Heikkilä 26.10.2006

Takaisin