Det finns ett mångfald av instanser som har att göra med ätstörningar och att tillvägagångssättet varierar beroende på ort och hvc. Systemet borde dock vara så tydligt och enkelt som möjligt md tanke på klienten, I allmänhet är det sklhälsovårdaren som först konfronteras med denunga, varefter den "egna" läkaren kontaktas.
Remiss:
- somatisk konsultation
- ÅS Bau-pkl (Leif Westerén), (eller Folkhälsans tonårspkl (LW))
- svåra + avd. vård TYKS Barn-pkl (Soile Alanko) eller TYKS IM-pkl
- gyn ÅS (Krister Friman) eller Folkhälsans Tonårspkl (Annika Auranen)
- dietist v.b. via ÅS
- pykiatrisk konsultation:
- ÅMVC (Ulla Ylisirniö) eller Folkhälsans Tonårspkl (Lilian Wikström, Yvonne Nenonen)
- TYKS barnpsyk.pkl
- TYKS ungdomspsyk.pkl
Skolhälsovårdaren i nyckelposition, regelbundna vägningar 1x/vk - 1x/mån, koll att vården fortsätter som överenskommet.
Skolhälsovården och ätstörningar, (Pargas hvc)
Skolhälsovårdare - hur hittar vi dom som har ätstörningar?
-
hälsogranskningar 5., 7. och 9. klass
-
barnet, föräldrarna, kompisarna, läraren kontaktar
Anamnes (+ vikt och längd)
- matvanor, bantning, motion, dygnsrytm
- måendet (psyk +fys)
- infektioner
- uppkastningar, tarmfunktion
- mensen
- familjen, kompisar
plan om fortsättning → föräldrarna → skolhälsovårdare - läkare - psykolog - skolkurator
Skolläkare
- tillväxtkurvor
- anamnes
- status
- RR, cor, plum, thyroidea, huden, buken, tänderna, puberteten, mensen
- lab
- La, PVK, Krea, K, Na, TSH, glug
- EKG, Keli-T, Alb, Amyl, prolaktin v.b.
fortsättning
somatisk kons
- ÅS barnpkl
- ÅUCS barnpkl, avd. ( > 16 år inremed.)
- gyn. (ÅS, Folkhälsans tonårspkl, privat)
- v.b. tel.konsultation
och / eller
psykiatrisk kons.
- psykolog (hvc, Folkhälsans tonårspkl)
- ÅMVC
- ÅUCS (barn och ungdomspsyk.)
- v.b. tel.konsultation
Uppföljning
- skolhälsovårdaren alltid
- vägningar, supportiv diskussion enligt barnläkarens, skolläkarens direktiv
- OBS! epikris
Förfarnigssätt på Kimitoöns hvc
Upptäcks oftast i skolan av kamrater, lärare, kökspersonalen eller hemma av föräldrar, syskon eller annan anhörig
Första kontakten vanligen till skolhälsovårdaren, som kallar eleven till mottagningen för att checka tillståndet, längd, vikt, intervju, vb kontakt hem och till skolläkaren
Kostrådgivning och uppföljning av vikten hos skolhälsovårdaren 1x / vecka - 1x / månad enligt behov. Åven skolkuratorn kan träffa eleven för samtal
Beroende på viktutvecklingen och elevens välbefinnande eller illabefinnande för övrigt kontaktas skolläkaren eller någon av hvc-läkarna och eleven (+ föräldrar) besöker läkare för grundunundersökning - vanligen checkas blodbilden och sköldkörtelfunktionen i samband med den somatiska undersökningen
Vid behov remitteras eleven till barnläkare på Åbolands sjukhus eller i Salo, eller i svåra fall till ÅUCS
Psykisk hjälp fås via Åboland mentalvårdscentral - barn och ungdomsenheten, Halikko ungdomspsyk.avd. och Salo ungdomspoliklinik
Endel familjer väljer att sköta hjälp via Folkhälsans tonårspoliklinik i Åbo
I fortsättningen år det mycket viktigt med smarbetet: eleven- hemmet- skolan- hälsovården och eventuella specialister som konsulteras.
De svåraste fallensköts på sjukhus- tas in på avdelning på ÅUCS - även då är samarbetet med öppna vården synnerligen viktig!
|
