Diagnostik och vård av barnastma i Åboland

 Åbolands sjukhus barn- och ungdomsenhet och hälsovårdscentralerna inom östra och västra Åboland.

Specialsjukvårdens uppgifter på ÅS

Primärhälsovårdens uppgifter

Förebyggande åtgärder

·        upplysning för riskfamiljer

·        sanering, tobak, djur

·        amning, diet

·        dagvård

Nya astmafall, diagnos, undersökningar

·        aktiv hälsokontroll – formulär

·        hälsovårdare – läkare

·        samarbete med dagis – skolpersonal

·        jour – obs obstruktiva brokiter, recid.resp. infektioner, otiter, sinuiter

·        anteckna status noga, pef-värdet!

·        ordna kontroll på dagstid

 Undersökningar före remittering

·        anamnes, allergirisker, -symtom

·        uppgifter från alla dokument

·        längd- och viktkurvan

·        klinisk starus, även symtomtider

·        lab v.b., kan tas på ÅS

·        rtg v.b., för att utesluta infektion

·        pef – uppföljning

·        ansträngningstest v.b.

 Konklusion: kontroll på hvc eller remiss till ÅS

Astmadiagnos på Åbolands sjukhus

Epikris till hvc efter diagnos och vårdplan

·        Ev. mellankontroller av skolbarn på hvc

Förnya ej recept utan kontroll

Akut astmavård på hvc

·           salbutamol –spira, prednisolon

·           kontakta v.b. till specialsjukvård

·           alla astmabarn innehar kort/bok angående medicinering etc.

Hyposensibilisering

·        vården ordineras och påbörjas av specialläkare

·        fortsättningen sköter hvc

Stöd för astmafamiljer, tillsammans med ÅS

·        riskfamiljer

·        ungdomars komplians

·        anpassningsträningskurser, läger

 Specialsjukvårdens uppgifter på ÅS

 Diagnostik - Anamnes ( släkt, familj, tidegare atopisymtom, infektioner, långvariga resp.symtom, osv. )

·        Status ( thorax, andning, orl, hud, osv. )

·        Lab ( t.ex. blodbild, CRP, eos, Phadiatop - RAST ) , US av max.sin., rtg vid behov

·        Hudpricktest - tolkning av resultatet för familjen genast !

·        PEF-uppföljning  2 veckor, om ej tidigare pålitlig kurva, 20 % variation för skolbarn,

·        15 % för yngre om tekniken bra

·        Belastningstest v.b., t.ex. springtest, 15 % försämring

·        Spirometri, v.b. bronkodilatationstest, 15 % förbättring 

       Oskillometri för 2-6 åringar speciellt

·        Metakolintest v.b. via Allergiakeskus, påvisar ev. hyperreaktivitet

·        Vårdförsök, om dg. annars osäker

·        Obstruktiva bronkiter, ( 1- ) 3 st. under 3 års ålder

·        Konstaterad obstruktion, 3 - 5 års ålder

 Vård -Team - astmaläkare, astmaskötare, familjen + övriga

·        Info, muntlig och skriftlig, frågeformulär

·        Sanering, ev. diet

·        Andningsgymnastik, hemprogram - fysioterapeuten

·        Symtomatisk medicinering v.b. - inhalationstekniken !

·        Antiinflammatorisk inhalationsmedicinering - info om ( bi- ) verkningar

·        Immunisering - hyposensibilisering, början på ÅS, fortsättning på hvc

·        Symtomkalender - Astmabarnets ABC - info !

·        PEF- uppföjning, 3-4 ggr/mån i lugnt skede, symtomtider ofta, dagligen 1 vk före kontroll

·        Handledd egenvård- ökning och minskning av medicinering v.b., PEF, orsak till symtom ?

·        Anpassningsträningskurser - egna och andra organisationers - info

·        Akut vård - samarbete med hvc

·        Kontroller , bl.a. tillväxt, symtom, medicinering, vårdplanering, c:a 2 ggr/år, lindriga mera

·        sällan, mellankontroller på hvc, ej recept rep. på hvc utan kontroll

·        Stöd v.b. av hvc, skolhv, barnrdg, t.ex. för medicinering, PEF, sanering, hembesök

·        Yrkesval - samarbete med hvc, skolan

·        Socialskyddet - närmast vårdbidrag, medicinersättning, kontakt med FPA v.b.

 Info - skolor, daghem, föräldramöten, allmänheten, media